Hormoni so biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo žleze z notranjim izločanjem in imajo ključno vlogo pri uravnavanju številnih telesnih funkcij. Ti kemični prenašalci sporočil potujejo po krvnem obtoku in vplivajo na delovanje organov, presnovo, rast, razvoj, reprodukcijo ter čustveno stanje. Hormonski sistem tesno sodeluje z živčnim sistemom pri vzdrževanju homeostaze v organizmu.
Hormonski sistemi delujejo po načelu povratne zanke, kjer povišane ali znižane ravni hormonov sproščajo mehanizme za vzpostavitev ravnovesja. Ta kompleksen sistem vključuje hipotalamus, hipofizo in različne endokrine žleze, ki skupaj tvorijo endokrini sistem. Ko pride do motenj v produkciji ali delovanju hormonov, lahko nastanejo resni zdravstveni problemi.
Hormonska nadomestna terapija postane potrebna, ko telo ne proizvaja dovolj določenih hormonov ali ko hormoni ne delujejo pravilno. To se lahko zgodi zaradi bolezni žlez, staranja, genetskih motenj ali poškodb. V Sloveniji je na voljo več načinov aplikacije hormonov, vključno s tabletami, injekcijami, obliži, geli in kapljicami, kar omogoča prilagojeno zdravljenje glede na potrebe pacienta.
Ščitnica je ena najpomembnejših endokrinih žlez, ki proizvaja hormone, ključne za presnovo, rast in razvoj. Glavni ščitnična hormona sta tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), ki uravnavata hitrost presnove v vseh telesnih celicah. Pri motnjah delovanja ščitnice je pogosto potrebna hormonska nadomestna terapija z ustreznimi zdravili.
Levotiroksin je sintetična oblika hormona T4 in predstavlja zlati standard zdravljenja hipotiroidizma. V Sloveniji sta najpogosteje predpisana preparata Euthyrox in Letrox, ki sta bioidentična in zagotavljata stabilno nadomešanje ščitničnega hormona. Zdravilo se jemlje na prazen želodec, najbolje zjutraj, eno uro pred zajtrkom.
Liotirol vsebuje aktivni hormon T3 in se uporablja v posebnih primerih, ko levotiroksin sam ne zadošča. Novothyral je kombinirano zdravilo, ki vsebuje tako T4 kot T3 v fiziološkem razmerju, kar nekaterim pacientom omogoča boljše počutje in optimalno delovanje ščitnice.
Ščitnični hormoni se predpisujejo pri različnih stanjih:
Doziranje je individualno in temelji na telesni teži, starosti, spremljajoče bolezni in rezultatih laboratorijskih preiskav TSH, T3 in T4. Redna kontrola pri zdravniku in spremljanje ravni hormonov v krvi sta ključna za uspešno zdravljenje in preprečevanje neželenih učinkov.
Ženski spolni hormoni estrogeni in progesteron imajo ključno vlogo pri uravnavanju menstrualnega cikla, nosečnosti in klimakterija. V slovenskih lekarnah so dostopni različni hormonski pripravki za nadomestno zdravljenje.
Estrogeni so najpomembnejši ženski spolni hormoni, ki uravnavajo razvoj in delovanje spolnih organov. Najbolj znani pripravki vključujejo:
Progesteron dopolnjuje delovanje estrogenov in je bistven za pripravo maternice na nosečnost. Utrogestan in Duphaston sta pogosto predpisana pripravka za uravnavanje hormonskega ravnovesja. Kombinirana hormonska nadomestna terapija združuje oba hormona in je učinkovita pri lajšanju simptomov menopavze, kot so vročinski oblivi, nočno potenje in spremembe razpoloženja.
Testosteron je glavni moški spolni hormon, odgovoren za razvoj moških spolnih značilnosti in ohranjanje mišične mase, kostne gostote ter libida. Pri pomanjkanju testosterona (hipogonadizem) je potrebna hormonska nadomestna terapija.
V Sloveniji so dostopni različni načini aplikacije testosterona, prilagojeni individualnim potrebam pacientov. Najpogostejši pripravki vključujejo Testogel, Androgel v obliki gelov za lokalno aplikacijo ter Nebido za dolgotrajne injekcije. Obliži predstavljajo dodatno možnost kontinuiranega sproščanja hormona skozi kožo.
Kortikosteroidi so protivnetni hormoni, ki jih uporabljamo za zdravljenje različnih vnetnih in avtoimunskih bolezni. Med najpogosteje predpisanimi spadajo prednizolon (Decortin, Medrol), hidrokortizon (Solu-Cortef) in deksametazon (Dexamethason). Ti zdravila so na voljo v različnih farmacevtskih oblikah za sistemsko in lokalno uporabo.
Kortikosteroidi so nepogrešljivi pri zdravljenju kroničnih vnetnih bolezni, kot so revmatoidni artritis, astma, kronične črevesne bolezni in različni avtoimunski procesi. Sistemska uporaba je indicirana pri hudih vnetnih stanjih, medtem ko lokalna aplikacija omogoča ciljno zdravljenje kožnih in sklepnih težav.
Pri dolgotrajni uporabi kortikosteroidov je potrebna posebna previdnost zaradi možnih stranskih učinkov, kot so povišan krvni pritisk, osteoporoza, povišana dovzetnost za okužbe in motnje v presnovi glukoze. Zdravljenje se mora izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom z rednim spremljanjem parametrov.
Inzulinski preparati predstavljajo temeljno zdravljenje sladkorne bolezni in so ključni za obvladovanje glukoze v krvi pri diabetikih tipa 1 in 2. Razdelimo jih lahko na kratko delujoče inzuline, kot sta Actrapid in Humalog, ter dolgo delujoče, med katere spadajo Lantus in Levemir. Kombinacije različnih inzulinov omogočajo optimalno prilagoditev terapije potrebam posameznega pacienta.
Poleg klasičnih inzulinov so na voljo tudi GLP-1 agonisti, kot sta Ozempic in Trulicity, ki delujejo z drugačnim mehanizmom in so posebej koristni pri sladkorni bolezni tipa 2. Ti zdravila spodbujajo izločanje inzulina v odvisnosti od ravni glukoze in upočasnijo praznjenje želodca.
Pravilna tehnika aplikacije in ustrezno shranjevanje inzulinov sta ključnega pomena za učinkovitost zdravljenja:
V skupino ostalih hormonov spadajo specializirani preparati za zdravljenje specifičnih hormonskih motenj. Rastni hormon, dostopen pod imeni Genotropin in Humatrope, je namenjen zdravljenju pomanjkanja rastnega hormona pri otrocih in odraslih. Vazopresinski analogi, kot je Minirin, se uporabljajo pri centralni diabetes insipidus in nokturni enurezi.
Kalcitonin (Miacalcic) in paratiroidni hormon igrata pomembno vlogo pri uravnavanju kalcijeve homeostaze in kostne presnove. Ta zdravila so indicirana pri osteoporozi, Pagetovi bolezni in drugih motnjah kostnega metabolizma.
Uporaba hormonov pri otrocih zahteva posebno strokovnost in natančno doziranje. Redke hormonske motnje, kot so kongenitalna hipotireoza, pomanjkanje rastnega hormona ali prezgodnja puberteta, se zdravijo s specifičnimi hormonskimi preparati pod stalnim pediatričnim endokrinološkim nadzorom. Doza se prilagaja telesni teži, starosti in razvojnemu stadiju otroka.
