Kardiovaskularne bolezni predstavljajo eno najpogostejših vzrokov obolevnosti in umrljivosti v Sloveniji. Med najpomembnejše spadajo hipertenzija, koronarna srčna bolezen, srčna odpoved in možganska kap. Statistike kažejo, da v Sloveniji vsako leto zaradi srčno-žilnih obolenj umre približno 30% vseh ljudi. Zgodnje odkrivanje, ustrezna preventiva in redno jemanje predpisanih zdravil so ključni pri obvladovanju teh stanj. Moderna farmakoterapija omogoča učinkovito kontrolo simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni. Farmacevtski pripravki, od antihipertenzivov do antikoagulantov, so nepogrešljivi pri ohranjanju kakovosti življenja bolnikov s srčno-žilnimi obolenji. Pomembno je, da bolniki redno jemljejo predpisana zdravila in spremljajo svoje zdravstveno stanje.
Hipertenzija ali visok krvni tlak je stanje, pri katerem krvni tlak trajno presega normalne vrednosti. Za odrasle veljajo naslednje mejne vrednosti: normalen tlak je pod 140/90 mmHg, visok tlak pa je 140/90 mmHg ali več. Glavni dejavniki tveganja vključujejo genetsko predispozicijo, prekomerno telesno težo, pomanjkanje telesne aktivnosti, čezmerno uživanje soli in alkohola ter stres. Hipertenzija je pogosto "tihi ubijalec", saj se simptomi pojavijo šele v napredovalih stadijih. Ti lahko vključujejo glavobole, omotico, kratko sapo in bolečine v prsih. Neobravnavana hipertenzija lahko povzroči resne zapletke, kot so srčni infarkt, možganska kap, okvara ledvic in poškodbe oči.
Za obvladovanje hipertenzije je na voljo več skupin učinkovitih zdravil, ki delujejo po različnih mehanizmih. Izbira zdravila je odvisna od stopnje hipertenzije, prisotnosti drugih bolezni in individualnih značilnosti bolnika. Najpogosteje uporabljene skupine antihipertenzivnih zdravil so:
Pogosto je potrebno kombinirati več zdravil za optimalno kontrolo krvnega tlaka. Pomembno je redno jemanje zdravil tudi takrat, ko se bolnik počuti dobro, saj je hipertenzija kronična bolezen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.
Ishemična bolezen srca nastane zaradi zmanjšanega dotoka krvi v srčno mišico, kar je posledica zožitve koronarnih arterij. Angina pektoris se kaže kot bolečina v prsih, ki se pojavlja ob naporu ali stresu, medtem ko miokardni infarkt predstavlja popolno zaporo koronarne arterije z odmiranjem srčne mišice. Simptomi vključujejo pritisk v prsih, bolečino, ki se širi v levo roko, čeljust ali vrat, ter težko dihanje. Akutno zdravljenje zahteva takojšnjo medicinsko pomoč, kronično zdravljenje pa vključuje kombinacijo različnih zdravil za preprečevanje ponovnih zapletov.
Antiagregacijska zdravila preprečujejo strjevanje krvi in zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. V Sloveniji so na voljo naslednja pomembna zdravila:
Pri uporabi je pomembno spremljanje možnih stranskih učinkov, predvsem povečane možnosti krvavitev.
Statini so ključna zdravila za znižanje holesterola in stabilizacijo aterosklerotičnih plakov. V slovenski lekarnah so dostopni Atoris in Tulip (oba vsebujeta atorvastatin), Roswera (rosuvastatin) ter generični simvastatin. Ta zdravila pomembno zmanjšujejo tveganje za srčno-žilne zaplete.
Srčno popuščanje nastane, ko srce ni več sposobno učinkovito črpati krvi po telesu. Ločimo sistemsko popuščanje, kjer srce ne more izčrpati dovolj krvi, in diastoličo popuščanje, kjer se srce ne more dovolj napolniti. Glavni simptomi vključujejo utrujenost, otekanje nog, težko dihanje in zmanjšano zmogljivost za fizične aktivnosti. Znaki poslabšanja so povečana utrujenost, povečano otekanje, nočno težko dihanje in hitro povečanje telesne teže zaradi zadržavanja tekočin.
Zdravljenje srčnega popuščanja zahteva kombinacijo različnih skupin zdravil:
Redna kontrola pri zdravniku in prilagajanje odmerkov sta ključna za uspešno zdravljenje.
Motnje srčnega ritma so pogoste srčno-žilne težave, ki se pojavljajo pri različnih oblikah. Atrijska fibrilacija je najpogostejša oblika aritmije, pri kateri srčni predsrčji utripata nepravilno in hitro. Tahikardije predstavljajo prehitro bitje srca (nad 100 udarcev na minuto), medtem ko bradikardije označujejo prepočasno bitje srca (pod 60 udarcev na minuto).
Za zdravljenje motenj srčnega ritma uporabljamo različne skupine zdravil. Beta blokatorji upočasnijo srčni utrip in zmanjšajo obremenitev srca. Amiodaron (Cordarone) je močno antiaritmično zdravilo za resne motnje ritma, medtem ko propafenon učinkovito obnavlja in vzdržuje normalen srčni ritem.
Pri atrijski fibrilaciji je pomembno preprečevanje krvnih strdkov. Warfarin (Marevan) zahteva redne kontrole strjevanja krvi, medtem ko novi antikoagulansi kot so Pradaxa, Xarelto in Eliquis omogočajo enostavnejše jemanje z manj kontrolami.
Zdrav življenjski slog je temelj preprečevanja srčno-žilnih bolezni. Mediteranska prehrana, bogata z olivnim oljem, ribami, sadjem in zelenjavo, dokazano zmanjšuje tveganje za srčne bolezni. Redna telesna aktivnost krepi srce in izboljšuje krvni obtok. Priporočenih je najmanj 150 minut zmerne aktivnosti tedensko. Opuščanje kajenja je ključno, saj nikotin poškoduje žilno steno in povečuje tveganje za srčni infarkt.
Preventivni pregledi omogočajo zgodnje odkrivanje srčno-žilnih težav. Redno merjenje krvnega tlaka je pomembno, saj visok krvni tlak pogosto poteka brez simptomov. Kontrola holesterola in sladkorja v krvi pomaga oceniti tveganje za aterosklerozo. EKG preiskave odkrijejo motnje srčnega ritma in druge srčne nepravilnosti še pred pojavom simptomov.
Uspešno zdravljenje srčno-žilnih bolezni zahteva dosledno upoštevanje zdravniških navodil. Pomembno je poznati možne interakcije z drugimi zdravili, prehranskimi dopolnili in hrano. Pozorni bodite na stranske učinke:
Nikoli ne prekinjajte jemanja zdravil brez posvetovanja z zdravnikom, tudi če se počutite bolje.
